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國(guó)務(wù)院宣布試點(diǎn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)

6月28日,在李克強(qiáng)總理的指示下,國(guó)務(wù)院頒布了一項(xiàng)堪稱(chēng)2017年最重磅的醫(yī)保政策:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》的出臺(tái),無(wú)疑將進(jìn)一步加快醫(yī)保支付的改革進(jìn)程。

《意見(jiàn)》中重點(diǎn)明確了五點(diǎn):

一、實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式;

二、重點(diǎn)推行按病種付費(fèi);

三、開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn);

四、完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式;

五、強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。

五項(xiàng)要求,拳拳到肉。

對(duì)住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對(duì)基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門(mén)診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi);探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。要強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管,將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。

來(lái)源:醫(yī)藥地理



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