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“我們要求各地在10月底以前，取消所有需要（異地）就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章?！苯?，國家醫(yī)療保障局副局長李滔在國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上做出如是表述。
8月23日，2018年國務(wù)院大督查第十督查組在組長許甘露帶隊(duì)下針對異地就醫(yī)結(jié)算情況進(jìn)行了明查暗訪。據(jù)新華社報道，在南京總醫(yī)院，醫(yī)保辦、住院結(jié)算處等地都張貼了異地結(jié)算所需材料、辦理手續(xù)清單。但在具體辦理過程中，異地就醫(yī)直接結(jié)算仍有“堵點(diǎn)”。
由于轉(zhuǎn)診信息上傳不及時，一名省內(nèi)患者異地就醫(yī)只能自行墊付押金入院。已在參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的一名外省新農(nóng)合患者，由于就診時仍無法查詢相關(guān)信息，擔(dān)心高額住院費(fèi)用，對是否住院猶豫不決。除轉(zhuǎn)診信息上傳不及時外，還有辦理住院手續(xù)時患者未出示醫(yī)?？?、就醫(yī)前患者未在參保地備案等常見問題。
另外，患者對異地結(jié)算政策、流程、如何進(jìn)入快速結(jié)算通道不了解、不清楚也是重要原因。“跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話：先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)?！眹裔t(yī)療保障局副局長李滔日前表示。
由于外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員流動性大、難以出具相關(guān)材料等問題，針對這兩類人員的異地結(jié)算存在的“梗阻”，李滔指出，要通過“三個一批”的措施，提高兩類人員備案率，加快解決其跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算：
首先是簡化備案納入一批?！拔覀円蟾鞯卦?0月底以前，取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章?！?/p>
然后是補(bǔ)充證明再納入一批?！耙恍┮獬鰟?wù)工或者工作的人員去備案的時候，還不知道在居住地或者工作地，或者拿不到工作證明，我們也視同他可以備案，在參保地先備案。他到工作或者居住的城市，取得相關(guān)材料后，可以再補(bǔ)?！?/p>
再有是便捷服務(wù)幫助一批。通過電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見面、零跑腿，可以面對面辦，也可以通過網(wǎng)上、電話等來辦。
此外，政策差別也給異地就醫(yī)直接結(jié)算帶來困擾。各地在異地就醫(yī)備案流程、報銷比例、財務(wù)結(jié)算等方面的規(guī)定不盡相同；各地醫(yī)保目錄并不統(tǒng)一，患者結(jié)算時發(fā)現(xiàn)用了許多自費(fèi)藥，無法報銷，有的要多支付數(shù)萬元醫(yī)藥費(fèi)。
來源: 新華網(wǎng)
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