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上海市陽光醫(yī)藥采購網近日發(fā)布關于《“限藥店藥品全面掛網公開議價”等有關事項的工作提示》，明確提出，根據(jù)“全面實施藥品掛網公開議價采購”工作安排，自2019年7月起，市藥事所將開展“限藥店藥品全面掛網公開議價”工作。
根據(jù)規(guī)定，自7月1日起，醫(yī)保定點藥店以xf開頭的賬號登錄“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”，可查詢藥品在定點醫(yī)療機構的議價情況。（網址：http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）
工作提示同時要求，自7月20日起、 10月31日止，生產企業(yè)應完成限藥店藥品外省市采購價格填報，逾期未填報外省市價格或未上傳“無外省市價格承諾書”的，市藥事所將暫停該藥品在陽光平臺的定點藥店采購標識。而所謂“外省市價格填報”，是指同企業(yè)同品種在北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南省級藥品采購平臺上正在執(zhí)行的采購價。
面向零售藥店（醫(yī)保藥店）的藥品集中采購在全國范圍內已經呈現(xiàn)出蔓延之勢。在上海之前，山東、浙江兩省分別于今年5月公布，藥店可在醫(yī)保系統(tǒng)的采購渠道進行藥品集采。
5月15日，山東省率先發(fā)文將民營醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報名，7月1日正式執(zhí)行。文件要求，民營醫(yī)院及連鎖藥店醫(yī)保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%。
5月24日，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關于全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團開通浙江省藥械采購平臺采購權限有關事項的通知”》，明確英特怡年、華東大藥房、國控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團可在浙江省藥械采購平臺申請采購賬號，并開通藥械采購平臺網上藥品采購權限。
動態(tài)來看，藥品集中采購制度施行以來，標的藥品價格呈現(xiàn)出明顯下行趨勢；而在導入帶量采購、價格聯(lián)動等全新機制后，標的藥品價格更是出現(xiàn)斷崖式下降。
毫無疑問，藥品集中采購輔以藥品零差率，對長期困擾患者的“看病貴”問題起到了積極有效的緩解作用。
不過，藥品集中采購特別是帶量采購，目前僅面向公立醫(yī)院開放，導致標的藥品在院外市場的可及性不足。因此社會疾呼，應當將社會辦醫(yī)以及零售藥店納入藥品集中采購范疇，從而完成相關品種醫(yī)保支付同價以及處方流轉的基礎建設。
可以預見，浙、魯、滬三省（市）開放藥店集采，僅是“全國潮”來臨的前奏。
對零售藥店而言，進入藥品集中采購體系，可以快速提升供應鏈能力。一方面體現(xiàn)在產品體系建設，多數(shù)零售藥店目前的處方藥品種配備與顧客的處方藥品種需求、處方外流的品種要求尚不能完全匹配，按照傳統(tǒng)的商采模式
可能需要較長周期來“查漏補缺”，集中采購政策的出臺可謂“及時雨”；另一方面，單一企業(yè)主體的議價能力遠遠不及藥品集中采購，目前出現(xiàn)部分標的品種價格倒掛情形，而進入集中采購平臺后這一問題有望迎刃而解。
總體來看，集中采購利好零售藥店的發(fā)展。不過仍需清醒地認識到，在醫(yī)保支付同價的大背景下，集中采購僅解決了零售藥店的“止損”問題，而沒有提供“盈利”的解決方法。從目前零售藥店的營利模式看，主要依靠藥品進銷差價，這與三醫(yī)聯(lián)動、處方外流的政策環(huán)境明顯水土不服，需要重新探索“平進平出”現(xiàn)實語境下的盈利方法，同時積極爭取“藥事服務費”的政策支持。
來源：中國藥店
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