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國(guó)務(wù)院為3億多高血壓、糖尿病患者減負(fù):門診用藥醫(yī)保報(bào)銷比例提至50%以上

9月11日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議提出,為進(jìn)一步加強(qiáng)重大慢性病防治,減輕患者用藥負(fù)擔(dān),會(huì)議決定,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國(guó)家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報(bào)銷比例提高至50%以上。

此外,會(huì)議還確定了深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的措施。通過(guò)完善價(jià)格機(jī)制、取消不合理審批、實(shí)行“一窗辦理”等,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。落實(shí)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由基本醫(yī)?;鹬Ц丁?br>

推動(dòng)國(guó)產(chǎn)藥降價(jià)提質(zhì)

高血壓和糖尿病作為兩類慢性病,都需要長(zhǎng)期用藥控制。數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者數(shù)量龐大,在2017年已經(jīng)達(dá)到2.7億人,而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長(zhǎng)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近幾年來(lái)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲,2018年達(dá)到78.01億元的市場(chǎng)規(guī)模,同比增長(zhǎng)4.51%。

糖尿病患者雖然沒(méi)有高血壓患者多,2017年也達(dá)到了約1.1億人。相比而言,糖尿病的醫(yī)療費(fèi)用更高。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),重點(diǎn)省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端糖尿病用藥市場(chǎng)逐年擴(kuò)容,2018年達(dá)到67.68億元規(guī)模,同比上年增長(zhǎng)7.49%。

糖尿病患者用藥負(fù)擔(dān)重與并發(fā)癥有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥有100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥。

此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國(guó)家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報(bào)銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設(shè)起付線,封頂線由各地自行設(shè)定。對(duì)已納入門診慢特病保障范圍的患者,繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策,確保待遇水平不降低。

質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的國(guó)產(chǎn)仿制藥也是降低患者負(fù)擔(dān)的重要舉措。此次國(guó)常會(huì)提出,推動(dòng)國(guó)產(chǎn)降壓、降糖藥降價(jià)提質(zhì)。加快推進(jìn)集中招標(biāo)采購(gòu),擴(kuò)大采購(gòu)范圍,降低購(gòu)藥成本,推行長(zhǎng)處方制度,多措并舉減輕患者負(fù)擔(dān)。

落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策

此次國(guó)常會(huì)還確定了深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的措施。明確簡(jiǎn)化審批。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,其建設(shè)、消防等條件,可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案。并且,通過(guò)完善價(jià)格機(jī)制、取消不合理審批、實(shí)行“一窗辦理”等,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

對(duì)此,國(guó)安國(guó)際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司總裁宋海英對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,簡(jiǎn)化審批能夠節(jié)省舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)間成本,但如果沒(méi)有政策上的支持,社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域仍有一定困難。首先是“醫(yī)”和“養(yǎng)”的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該明確,特別是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。此外,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域還面臨人才培養(yǎng)以及盈利問(wèn)題。社會(huì)資本的進(jìn)入也是想要有一定的盈利空間,但是目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域盈利的還是比較少,需要政策在稅費(fèi)等方面進(jìn)行支持。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確提出,要落實(shí)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由基本醫(yī)保基金支付。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定增加納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。

此外,會(huì)議要求,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作,支持上門服務(wù),大規(guī)模培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理等人才。對(duì)此,宋海英表示,與醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作,比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自己建醫(yī)院成本更低一些,雙方也可以相互支持進(jìn)行發(fā)展。                              

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