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來源:東南財富
人食五谷雜糧，難免會生病，萬一遭遇大病，也將給普通家庭帶來巨大的經(jīng)濟壓力，因此，基本醫(yī)療保險成為了居民最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障。如今，醫(yī)療保險的相關(guān)制度也日益完善了，參與醫(yī)保的人群也在增加，而在2020年1月1日起，又一醫(yī)保新政將實施，一起來看看醫(yī)保有啥新變化吧!
為了進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，同時也規(guī)范醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理。2019年8月20日，國家醫(yī)保局在官網(wǎng)公布了新版醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保有了新變化，2020年1月1日起正式實施。
這一新政的發(fā)布，意味著2020年醫(yī)保將進(jìn)行調(diào)整，涉及基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄的調(diào)整。新增148個品種藥物，包含了國家基本藥物、重大疾病藥、慢性病藥和兒童用藥等。同時，有128種抗癌藥納入了醫(yī)保，極大的降低了癌癥家庭用藥成本。
有新增的藥物，同時也有150種藥品將被“踢出”新版目錄，原因是濫用明顯，并且臨床價值不高，有更高的替代藥品。另外，國家醫(yī)保局對于地方用藥也有了明確的規(guī)范，根據(jù)規(guī)定地方不得自行定制醫(yī)保目錄或通過變通的方法增加醫(yī)保目錄藥品，同時也不能調(diào)整醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。
這意味著，隨著新版醫(yī)保藥品目錄發(fā)布后，將會有些藥不能用醫(yī)保報銷，同時也有新加入的要可以報銷，最終會影響醫(yī)保報銷的范圍。
這一次的醫(yī)保目錄的調(diào)整，也是為了更好的保障居民的健康，更加規(guī)范醫(yī)保報銷以及用藥。醫(yī)保作為全民福利，應(yīng)該積極參保，而在2019年，為了進(jìn)一步完善醫(yī)療體系，我國正在逐步全面推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，或許新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)療將“并軌”，實行統(tǒng)一管理和報銷。
眾所周知，醫(yī)保能夠用于生病買藥報銷一定的費用，但是并不是所有的情況，醫(yī)保都予以報銷的，醫(yī)保也有“四不保”，這4種情況不在報銷范圍內(nèi)，一起來看看吧!
第一種，未在定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)?？ㄖ荒茉诙c醫(yī)院使用，未按照定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的話，醫(yī)保是不予以報銷的。那么無論你是生病還是買藥，可能都是需要自費了。
第二種，醫(yī)療費用超過醫(yī)保上限的部分，醫(yī)保報銷并非沒有上限，我國人口多，導(dǎo)致醫(yī)保報銷壓力大。因此，醫(yī)保也會設(shè)置有報銷封頂值，不過，在大多數(shù)情況下，都是足夠報銷的。
第三種，醫(yī)療費用不到醫(yī)保報銷的下限，醫(yī)保不僅有上限，也有下限，如果你的醫(yī)療費用太低的話，也是不能進(jìn)行報銷的。目前全國各地的起付線在100元到1800元不等，這需要根據(jù)各地的經(jīng)濟發(fā)展程度實際制定。
第四種，特殊醫(yī)療，比如參保人進(jìn)行美容、瘦身等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷。
綜上所述，2020年元旦，醫(yī)保新規(guī)即將實行，而醫(yī)保報銷的范圍越來越大，但是醫(yī)保并非“萬能”，報銷也視情況而定的，所以，大家要多多了解，以免造成不必要的麻煩。對此，你有何看法呢?
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