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近日，國務(wù)院官網(wǎng)首次發(fā)布新華社文章《安徽省在全國率先啟動省級集采大型醫(yī)用設(shè)備》。
文章表示，9月28日召開的安徽省政府新聞發(fā)布會上，安徽省在全國范圍內(nèi)率先啟動省級集采大型醫(yī)用設(shè)備，并創(chuàng)新集采方式，建立健全了“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級、項(xiàng)目分包、價采合一”的“三分一合”集中招標(biāo)采購模式，有效破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題。
這是國務(wù)院官網(wǎng)首次刊發(fā)關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備集中采購的文章，也代表著大設(shè)備集采試點(diǎn)受到國家高度關(guān)注。

01      1.5T、3.0T磁共振價格迎來最大降幅
今年8月初，安徽省醫(yī)保局辦公室發(fā)布文章《我省開展大型醫(yī)用設(shè)備集中采購取得階段性成效》。文章稱，截至6月底，2020年度設(shè)備采購總金額達(dá)4.44億元，與醫(yī)院預(yù)算采購價相比，節(jié)約近1.8億元，節(jié)資率28.8%。
同時，設(shè)備中標(biāo)價格不斷走低，如1.5T磁共振第2包蘇州朗潤中標(biāo)單價297萬元，全國集采1.5T磁共振首次跌破300萬元；3.0T磁共振第2包GE公司750w中標(biāo)單價從2018年度的896萬元下降至587萬元，全國集采3.0T磁共振首次跌破600萬元。
根據(jù)最近幾年中標(biāo)結(jié)果看，安徽省大型醫(yī)用設(shè)備集采的目的就是為了降價，也看到了，平均降價幅度30%上下，安徽醫(yī)保局發(fā)文稱“取得階段性成效”此言不虛。
與藥品、耗材納入集采不同，高價格、高技術(shù)的大型醫(yī)用設(shè)備納入省級帶量采購還是國內(nèi)首次，“1.5T磁共振首次跌破300萬元”、“3.0T磁共振首次跌破600萬元”跟正常市場價格相比，這個力度確實(shí)之大，甚至讓一些中小大型醫(yī)療設(shè)備商“聞風(fēng)喪膽”。
大型醫(yī)療設(shè)備注冊、物料、研發(fā)成本高昂，290多萬的1.5T磁共振基本上沒什么利潤空間的。
此次，安徽省醫(yī)保局提到“帶量采購”的原則，把集中采購變成了“集中帶量采購”，明確指出：“發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，以量換價，鼓勵采購國產(chǎn)設(shè)備。按照這一路徑及其他地方政策表現(xiàn)，安徽的大型醫(yī)用設(shè)備集采試點(diǎn)有愈演愈烈趨勢，未來1.5T、3.0T磁共振價格或迎來更大降幅。

02     大型醫(yī)療設(shè)備集采擴(kuò)圍，正在持續(xù)!
顯然，經(jīng)過安徽省的試點(diǎn)，大型醫(yī)療設(shè)備帶量集采的多方面“好處”初步顯露。
于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，可以更加低的價格采購到合適的設(shè)備，節(jié)省資金；于企業(yè)而言，更是可以直接節(jié)省了大量營銷成本，讓好產(chǎn)品回歸市場。
而對于醫(yī)療器械行業(yè)而言，設(shè)備集采不僅有助于瓦解進(jìn)口品牌包攬大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端設(shè)備的局面，更有助于提升國產(chǎn)設(shè)備占有率。
近日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委就推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)舉行的發(fā)布會上，福建省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任黃如欣介紹，福建省在三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和推廣中深化“三醫(yī)”聯(lián)動，CT、MRI等大型設(shè)備省級集采成功破題，平均降價均50%以上。
       不久前，福建省部分乙類大型醫(yī)用設(shè)備（2021年第一批次）集中采購項(xiàng)目中標(biāo)公告中，蘇州朗潤的1.5T及以上MRI中標(biāo)價甚至達(dá)293萬元，比去年安徽省集采價格還要低！
       事實(shí)上隨著冠脈支架國采的啟動，近年來國家、省級集采的覆蓋范圍正不斷擴(kuò)大，中小企業(yè)已越來越力不從心，中標(biāo)者不斷向頭部企業(yè)集中。顯而易見，當(dāng)下對國內(nèi)中小型企業(yè)而言，賺錢已經(jīng)不是首要難題，生存才是！未來一旦大型醫(yī)療設(shè)備正式納入國采范圍，對其造成的打擊幾乎是毀滅性的。
那么大型醫(yī)療設(shè)備在短期內(nèi)會納入省際聯(lián)盟集采，甚至國采范圍嗎？
       符合集采標(biāo)準(zhǔn)，且處于同質(zhì)化，殺價空間大的大型醫(yī)療設(shè)備品類并不多，并且50%以上被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)。因此從納入國采的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)看，大型醫(yī)療設(shè)備在短期內(nèi)并不適用于國采行動。
       當(dāng)然，這些只是聯(lián)盟軍的推論。按照冠脈支架集采的時間線來看，在國產(chǎn)冠脈支架技術(shù)剛剛革新的時刻，國家就手起刀落斬?cái)嗔藬?shù)十億的利益鏈條，因此當(dāng)大型醫(yī)療設(shè)備（如影像、檢驗(yàn)等）國產(chǎn)技術(shù)革新正當(dāng)時，是否也將“歷史重演”？相信你心中已經(jīng)有了答案。