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1月6日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局，根據新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調整相關要求，結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特征，組織修訂了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。重點修訂內容如下：
一、對疾病名稱進行了調整
根據國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。
二、不再判定“疑似病例”
目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速、準確診斷，為進一步提高臨床診療效率，十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標準
抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性，且考慮到多數感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進行快速自我檢測。
四、進一步優(yōu)化“臨床分型”
隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點發(fā)生了明顯變化，大多數感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點，十版方案對臨床分型進行了調整，主要根據感染者病情嚴重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實際。
五、不再要求病例“集中隔離收治”
隨著乙類乙管措施的實施，新冠病毒感染者可根據病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機構就診，各類醫(yī)療機構均可收治新冠病毒感染者，不再要求病例集中隔離收治。
六、進一步完善了治療方法
完善了重型、危重型病例診斷標準和預警指標，對新冠病毒感染重癥病例進行科學準確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標等加入重癥早期預警指標。強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念，強調要加強感染者基礎疾病相關指標監(jiān)測，并針對基礎疾病給予相應治療，更加有利于促進患者全面恢復健康。
優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關內容，結合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點，完善了兒童重型病例早期預期預警指標，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。
中醫(yī)治療藥物推薦上基本延續(xù)了前幾版方案，其中藿香正氣膠囊增加了新的推薦劑型軟膠囊，加強了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導，增加隨癥用藥方法。
在此基礎上，進一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結合部分患者恢復期咳嗽明顯等情況，提供了相應的中醫(yī)治療措施。
在“抗病毒治療”方面，第十版增加了新獲批的莫諾拉韋膠囊，進一步豐富了抗病毒治療手段，另外提到其他國家藥品監(jiān)督管理局批準的其他抗新冠病毒藥物也可以用于新冠治療，如君實生物的VV116、翰宇藥業(yè)的HY3000鼻噴劑、舒泰神的BDB-001注射液等。
七、調整“出院標準”
新冠病毒感染患者在由臨床醫(yī)生綜合研判后確定病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉為口服藥物治療，沒有需要進一步處理的并發(fā)癥等情況時，即可考慮出院，無需查看核酸檢測結果。
八、調整醫(yī)療機構內感染預防與控制
疫情防控政策調整后，所有醫(yī)療機構都有接診新冠病毒感染病例的可能，十版診療方案中通過對醫(yī)療機構內感染預防與控制有關工作布置和患者行為指導進行了調整和細化，使感染防控措施更加科學精準，更具針對性、可操作性。
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