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國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知
發(fā)布時(shí)間：2024年12月04日
11月11日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室和財(cái)政部辦公廳發(fā)布了關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知，旨在優(yōu)化醫(yī)保基金的預(yù)付管理，確保醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)支付，堅(jiān)持將“預(yù)付金”作為“賦能金”，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力，切實(shí)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展賦能助力?！锻ㄖ访鞔_了三方面實(shí)施細(xì)則：一是明確政策內(nèi)涵，預(yù)付金是醫(yī)保部門預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)資金，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)預(yù)付按原規(guī)定執(zhí)行。二是明確撥付條件，基金安全是實(shí)施預(yù)付工作的基本前提，應(yīng)堅(jiān)持盡力而為、量力而行的原則。原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余和醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)作為撥付預(yù)付金的條件和標(biāo)準(zhǔn)。三是明確支出標(biāo)準(zhǔn)，核定標(biāo)準(zhǔn)原則上以前一至三年相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金月平均支出額為基數(shù)，合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模，預(yù)付規(guī)模應(yīng)在1個(gè)月左右。
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